Как в Подмосковье получить полис ОМС

ОМС для ЕАЭС: полис ОМС для иностранных граждан в России

Поскольку договор о ЕАЭС предусматривает одинаковое социальное обеспечение для граждан стран ЕАЭС и граждан России, перед Евразийской экономической комиссией стоял вопрос о предоставлении медицинской помощи на российской территории для граждан ЕАЭС, поскольку у временно пребывающих иностранных граждан из Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана, легально трудящихся на территории России, ранее не было возможности участвовать в программе обязательного медицинского страхования в РФ.

Обсуждение этого вопроса длилось длительное время, пока не было достигнуто полное соглашение сторон о соблюдении договора по обеспечению равных прав трудящихся из государств ЕАЭС в области здравоохранения. И в конце октября 2021 года Министерство здравоохранения России выпустило приказ, вносящий изменения в правила ОМС для граждан ЕАЭС.

Таким образом, с 1 января 2021 года в связи с вступлением в силу новой редакции от 27.10.2016 г. правил обязательного медицинского страхования в России, временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза получили возможность бесплатно оформить полис обязательного медицинского страхования.

То есть теперь граждане Армении, Беларуси, Казахстана и Киргизии, которые официально работают в РФ, имеют право обратиться в страховую компанию для оформления полиса обязательного медицинского страхования.

Подробнее о том, что дает ОМС иностранному гражданину, как получить полис ОМС иностранному гражданину из ЕАЭС, и кто может рассчитывать на обязательное медицинское страхование в России, мы расскажем в нашей статье.

Кто может получить полис ОМС для иностранных граждан?

В соответствии со статьей 10 ФЗ N 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» помимо граждан России застрахованными лицами являются иностранные граждане и лица без гражданства, которые постоянно или временно проживают на территории РФ.

Согласно Федеральному закону N 115-ФЗ «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации», постоянно проживающим в РФ иностранным гражданином (лицом без гражданства) признается лицо, которое получило вид на жительство в России, а временно проживающим — лицо, которое получило разрешение на временное проживание в России.

Согласно вступлению в силу новой редакции правил обязательного медицинского страхования в России (ред. от 27.10.2016 г.), с 1 января 2021 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, также являются застрахованными лицами.

Таким образом, лица, постоянно (ОМС для граждан с ВНЖ) или временно проживающие (ОМС для иностранных граждан с РВП) на территории России, имеют право получить полис обязательного медицинского страхования, также как и работающие граждане стран ЕАЭС (ОМС для работающих граждан ЕАЭС).

Другими словами, полис ОМС для иностранных граждан могут получить:

• Иностранные граждане с видом на жительство в РФ.
• Иностранные граждане с разрешением на временное проживание в РФ.
• Иностранные граждане стран ЕАЭС, которые официально трудоустроены в РФ.

Иностранные граждане теперь могут оформить полисы добровольного медицинского страхования в почтовых отделениях. Как сообщили в пресс-службе «Почты России», проект запущен в шести крупнейших регионах: Московской, Новосибирской, Ростовской и Челябинской областях, Пермском крае и Республике Татарстан. «Воспользоваться новой услугой может любой иностранный гражданин в возрасте от 18 до 65 лет. Страховое покрытие также предусматривает компенсацию расходов на проведение диагностических исследований, оперативных вмешательств и лекарственные средства», — пояснили в «Почте России».

Страховые полисы, распространяемые через почтовые отделения, позволяют компенсировать расходы на лечение при различных травмах, ожогах, обморожениях, отравлениях и репатриации. Максимальная сумма страхового покрытия составляет 100 тысяч рублей при стоимости полиса 599 рублей за три месяца. Для оформления полиса добровольного медицинского страхования иностранному гражданину нужно предъявить миграционную карту.

Отметим, что в скором времени полисы медицинского страхования для мигрантов могут стать обязательными. К 6 февраля страховщики должны были представить окончательный вариант документа о соответствующих поправках в миграционное законодательство России, согласно которым иностранным гражданам и лицам без гражданства придется обзавестись полисом обязательного медицинского страхования, наличие которого будут проверять при въезде в РФ. Полис должен действовать в течение 90 дней, что совпадает с максимальным сроком пребывания при въезде в РФ без визы.

Дело в том, что другие виды медицинского страхования в данном случае применять невозможно. По словам первого заместителя председателя правления одной из крупнейших страховых компаний Николая Галушина, в стране лишь 10 процентов мигрантов работают по трудовым договорам. Теоретически на эти 10 процентов можно сделать добровольное медицинское страхование (ДМС) в рамках соответствующих корпоративных программ. Но если в компании, куда этот мигрант выходит на работу, нет действующей программы ДМС для сотрудников? Работодатель должен страховать мигрантов, а своих сотрудников, граждан РФ, нет, потому что у них есть обязательное медицинское страхование? Это ставит иностранных работников в более привилегированное положение. У них, получается, соцпакет лучше, чем у граждан РФ.

К тому же граждане из других стран, которых вынудили купить полис ДМС, тут же пойдут массово лечиться. И это уже невыгодно страховщикам: убыточность по таким полисам превысит 100 процентов. Поэтому и возникла тема отдельного обязательного медицинского страхования для временных граждан. По мнению страховщиков, можно разработать несколько видов ОМС-ВГ с разным покрытием, но обязательно в полис должен быть включен риск «медицинской репатриации» по месту постоянного проживания, если расходы вышли за лимит полиса, это снизит возможность развития «медицинского туризма» на территорию России.

Напомним, что из России в страны Центральной Азии ежегодно отправляют несколько сотен так называемых «грузов-200» — тел погибших или умерших по разным причинам трудовых мигрантов. Многие из них умирают в результате запущенных и не леченных болезней: как правило, мигранты стараются не тратиться на медицинскую помощь из-за ее дороговизны.

ОМС для работающих граждан ЕАЭС в 2021 году

С 1 января 2021 года временно пребывающие иностранные граждане из стран Евразийского экономического союза, которые работают на территории РФ по трудовому договору, являются застрахованными лицами.

Таким образом в 2021 году можно получить:

• ОМС для граждан Армении;
• ОМС для граждан Белоруссии;
• ОМС для граждан Кыргызстана;
• ОМС для граждан Казахстана.

Важно!
Правом на получение полиса ОМС и дальнейшей бесплатной медицинской помощи обладает лишь работающий по трудовому договору гражданин ЕАЭС.

Важно!

Иностранные граждане из ЕАЭС, которые работают по гражданско-правовым договорам, а не по трудовым, не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Важно!

Срок действия полиса ОМС для работающих граждан ЕАЭС — до конца календарного года, но не более срока действия заключенного трудового договора.

Важно!

Члены семьи работающих граждан из ЕАЭС не могут рассчитывать на бесплатную медицинскую помощь.

Если у родителей Вид на жительство, можно ли новорожденному ребенку получить полис ОМС?

1) работающие по трудовому договору, в том числе руководители организаций, являющиеся единственными участниками (учредителями), членами организаций, собственниками их имущества, или гражданско-правовому договору, предметом которого являются выполнение работ, оказание услуг, по договору авторского заказа, а также авторы произведений, получающие выплаты и иные вознаграждения по договорам об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательским лицензионным договорам, лицензионным договорам о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства;
2) самостоятельно обеспечивающие себя работой: индивидуальные предприниматели, адвокаты, медиаторы, нотариусы, занимающиеся частной практикой, арбитражные управляющие, оценщики, патентные поверенные, физические лица, применяющие специальный налоговый режим «Налог на профессиональный доход», физические лица, поставленные на учет налоговыми органами в соответствии с пунктом 7.3 статьи 83 Налогового кодекса Российской Федерации, и иные лица, занимающиеся в установленном законодательством Российской Федерации порядке частной практикой;

3) являющиеся членами крестьянских (фермерских) хозяйств;

4) являющиеся членами семейных (родовых) общин коренных малочисленных народов Севера, Сибири и Дальнего Востока Российской Федерации, проживающие в местах их традиционного проживания и традиционной хозяйственной деятельности и осуществляющие традиционную хозяйственную деятельность;

5) неработающие граждане:

а) дети со дня рождения до достижения ими возраста 18 лет;

б) неработающие пенсионеры независимо от основания назначения пенсии;

в) граждане, обучающиеся по очной форме обучения в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования;

г) безработные граждане, зарегистрированные в соответствии с законодательством о занятости;

д) один из родителей или опекун, занятые уходом за ребенком до достижения им возраста трех лет;

е) трудоспособные граждане, занятые уходом за детьми-инвалидами, инвалидами I группы, лицами, достигшими возраста 80 лет;

ж) иные не работающие по трудовому договору и не указанные в подпунктах «а» — «е» настоящего пункта граждане, за исключением военнослужащих и приравненных к ним в организации оказания медицинской помощи лиц.

Как временно пребывающему иностранному гражданину из ЕАЭС получить ОМС?

В данном разделе мы подробно рассмотрим получение ОМС иностранным гражданином из ЕАЭС и расскажем, как получить ОМС гражданам Киргизии, Казахстана, Беларуси и Армении, временно пребывающих и трудящихся на территории РФ.

Полис ОМС работающим гражданам из ЕАЭС выдают страховые медицинские организации (страховые компании), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования.

Иностранный гражданин самостоятельно по своему желанию выбирает страховую медицинскую организацию, вне зависимости от места, где он зарегистрирован.

Для того чтобы оформить в выбранной организации полис обязательного медицинского страхования (ОМС) иностранному гражданину из ЕАЭС необходимо обратиться в пункт выдачи полисов выбранной организации и подать заявление.

При заполнении заявления на получение ОМС иностранному гражданину необходимо указать:

• ФИО;
• пол;
• дату и место рождения;
• гражданство;
• СНИЛС;
• паспортные данные или данные другого документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• указать реквизиты трудового договора, в том числе его дату подписания и срок действия;
• данные о месте пребывания с указанием срока пребывания;
• контактную информацию для связи.

К заявлению необходимо приложить документы иностранного гражданина.

Как оформить полис ОМС

Обязательное медицинское страхование (ОМС) — это российская система социальной защиты интересов граждан в сфере охраны здоровья. Она дает возможность бесплатного получения медицинской и лекарственной помощи. Полисы ОМС выдают страховые компании (СК), которые работают в сфере обязательного медицинского страхования и имеют лицензию на осуществление такой деятельности.

Гражданин Беларуси может выбрать любого страховщика по своему усмотрению. Для получения полиса ОМС ему необходимо написать заявление и указать в нем следующую информацию:

• фамилию, имя, отчество;
• половую принадлежность;
• дату и место рождения;
• гражданство;
• номер СНИЛСа;
• паспортные данные;
• реквизиты трудового договора, в том числе, дату начала и окончания рабочей деятельности;
• место жительства и срок пребывания;
• номер телефона;
• электронный адрес.

Такая бумага подается в двух экземплярах. На одном из них представитель страховой компании поставит штамп о принятии и отдаст этот документ иностранцу. Чтобы получить полис ОМС, белорусу необходимо приложить к заявлению:

• паспорт;
• свидетельство обязательного пенсионного страхования;
• трудовой договор;
• бланк уведомления о прибытии иностранного гражданина.

В этот же день страховая компания выдаст белорусу временный полис ОМС. Иностранец может получать по нему медицинские услуги в течение 30 дней. По истечении этого времени ему необходимо опять подойти к страховщику и забрать основной бланк ОМС. По нему гражданин Беларуси может бесплатно лечиться до конца календарного года, но не более срока действия трудового договора. После этого периода полис станет недействительным, и в случае необходимости страховку нужно будет оформлять заново.

Бланк ОМС белорус может получить не только в офисе СК, но также в МФЦ (многофункциональный центр) или через официальный сайт «Госуслуги». Заявление и документы оформляются также, как написано выше.

Документы для ОМС иностранному гражданину

• паспорт или иной документ, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• СНИЛС;
• трудовой договор;
• отрывную часть бланка уведомления о прибытии иностранного гражданина или лица без гражданства в место пребывания или ее копию с указанием места и срока пребывания.

Получив заявление о выборе страховой медицинской организации от иностранного гражданина страховая медицинская организация выдает застрахованному лицу временное свидетельство, которое подтверждает оформление полиса иностранному гражданину и удостоверяет его право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая до момента получения полиса, но не более 30 рабочих дней с даты его выдачи.

После этого застрахованных иностранных граждан информируют о сроке оформления и выдачи полиса ОМС лично или по телефону, который был указан в заявлении.

После того, как иностранный гражданин получит уведомление о готовности полиса, ему нужно будет прийти в пункт выдачи полисов, в котором он подавал заявление, и поменять временное свидетельство на постоянный полис обязательного медицинского страхования единого образца.

Важно!

Страховая медицинская организация должна ознакомить застрахованного иностранного гражданина, получающего полис, с Правилами обязательного медицинского страхования, базовой программой обязательного медицинского страхования, территориальной программой обязательного медицинского страхования, перечнем медицинских организаций, которые участвуют в сфере обязательного медицинского страхования в данном субъекте РФ.

Также вместе с полисом ОМС страховая медицинская организация должна предоставить информацию о правах застрахованных лиц в сфере обязательного медицинского страхования и контактные телефоны территориального фонда обязательного медицинского страхования и страховой медицинской организации, которая выдала полис, в виде памятки.

Что дает полис ОМС гражданину ЕАЭС?

Полис ОМС удостоверяет право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на территории РФ в объеме, который предусмотрен базовой программой обязательного медицинского страхования.

Также полис ОМС для граждан Белоруссии, Киргизии, Казахстана и Кыргызстана, которые официально трудоустроены в Российские компании, дает право на бесплатную скорую медицинскую помощь иностранным гражданам в случае возникновения состояний угрозы жизни или требующих срочного медицинского вмешательства.