Все иностранные граждане и лица без гражданства (включая граждан стран Таможенного союза – России, Белоруссии, Армении, Киргизии и Казахстана), проживающие на территории Российской Федерации, обязаны иметь медицинскую страховку. В РФ существует два вида страхования для иностранных граждан / лиц без гражданства: обязательное медицинское страхование (ОМС) или добровольное медицинское страхование (ДМС). Полис ДМС может оформить для себя любой иностранец в РФ. На полис ОМС для иностранных граждан может претендовать ограниченный законодательством круг лиц.
Особенности медицинского страхования иностранцев в РФ
Оказание услуг медицинского страхования в РФ регулируется в основном следующими законодательными актами:
- Федеральный закон «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию» от 15 августа 1996 года № 114-ФЗ;
- Федеральный закон «О правовом положении иностранных граждан в Российской Федерации» от 25 июля 2002 года № 115-ФЗ;
- Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» от 29 ноября 2010 года № 326-ФЗ.
По состоянию на 2021 год, все иностранные граждане на территории РФ обязаны оформлять медицинскую страховку по программе добровольного медицинского страхования в первый же день своего прибытия на территорию РФ. При этом цель поездки не имеет значения. Затраты на лечение по программе добровольного медицинского страхования погашаются за счет компании страховщика.
При наличии такого права иностранец может оформить полис ОМС. Чтобы получить временный полис медицинского страхования для иностранных граждан в 2021 году, следует подать заявление по месту пребывания. На время оформления основного документа выдается временный. После выдачи основного полиса временный изымается.
Иностранец, имеющий в РФ медицинскую страховку по программе ДМС или ОМС, получает возможность воспользоваться следующими видами медицинских услуг:
- медицинское обслуживание при наступлении страхового случая;
- вызов врача;
- пребывание в стационаре;
- проведение хирургических операций.
В ряде случаев иностранные граждане обязаны оформлять именно полис ОМС.
Граждан СНГ заставят покупать медстраховку при въезде в Россию
Депутаты Госдумы решили изменить порядок въезда иностранцев в Россию и обязать при пересечении границы покупать медицинский страховой полис. Как пояснил автор инициативы депутат Госдумы от «Единой России» Алексей Журавлев, это делается для того, чтобы пресечь незаконный «медицинский туризм», когда граждане стран СНГ приезжают в Россию за квалифицированной и бесплатной для них медпомощью. Чаще всего это иностранцы со сложными заболеваниями, а также роженицы.
Сейчас, по словам Журавлева, этот процесс законодательно фактически не регулируется. По закону «О порядке выезда из РФ и въезда в РФ» медстраховку обязаны предъявлять иностранные граждане, только въезжающие по визе в Россию, а в безвизовом варианте таких обязательств нет. В ст. 19 закона «Об основах охраны здоровья» указано, что порядок оказания медпомощи иностранным гражданам определяется постановлением правительства № 186. В постановлении, в частности, говорится, что иностранным гражданам при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства, скорая, в том числе специализированная, медпомощь оказывается бесплатно.
Депутат предлагает внести поправки в ст. 19 закона «Об основах охраны здоровья граждан», а также в ст. 25.9 закона «О порядке выезда из Российской Федерации и въезда в Российскую Федерацию». По предложению Журавлева, поправки обяжут граждан бывшего СССР покупать полис.
Депутат отмечает, что в России скорая помощь делится на два вида: неотложная и экстренная. Экстренная — это когда есть угроза жизни, например при терактах, авариях и т.д. Эта медпомощь по идее Журавлева останется бесплатной. А неотложная, куда входят и роды, уже будет платной для иностранцев.
Журавлев также настаивает на том, чтобы после оказания любой помощи, кроме экстренной, Российская Федерация выставляла бы мигрантам счет.
— Граждане РФ, когда выезжают за рубеж, покупают страховку, это логично. В случае ее отсутствия большинство цивилизованных стран всё же оказывают медпомощь, но потом выставляют счет, а это десятки тысяч евро. Мы считаем, что такую практику надо ввести и в нашей стране. Граждане, которые приезжают к нам в гости, обязаны покупать медстраховку, — говорит Журавлев.
По его предложению, иностранец получивший медпомощь и не имеющий средств для ее оплаты, подлежит немедленной депортации.
— Сумма долга пролеченного и затем депортированного иностранца перед нашей страной никуда не исчезает, и въезд в РФ ему будет запрещен до тех пор, пока он не оплатит этот счет, — подчеркивает депутат.
Для иллюстрации проблемы Журавлев приводит в пример Владивостокский клинический родильный дом № 3, куда в течение 2011 года обратилось 83 роженицы из стран СНГ, не имеющих страхового полиса, причем пятеро из них вообще не имели каких-либо документов, удостоверяющих личность. Всем им медицинская помощь по сопровождению родов и в послеродовой период оказывалась бесплатно.
Коллеги по Госдуме согласны с Алексеем Журавлевым, что проблема оказания медпомощи гражданам из стран СНГ становится все более ощутимой для российского бюджета.
Глава думского комитета по охране здоровья Сергей Калашников говорит, что проблема достигла таких размеров, что фактически Россия стала родильным домом для стран СНГ.
По его словам, затраты российского бюджета на медобслуживание мигрантов — колоссальные. Сотни миллионов рублей средств российских налогоплательщиков ежегодно уходят на оказание помощи гражданам соседних государств.
— Эту проблему нужно решать комплексно. При въезде необходимо сделать, как сделали многие страны: ввести медстраховку и обязать ее покупать. С другой стороны, многие гастарбайтеры часто не в состоянии купить медицинский полис, нужно решать вопрос с привлечением мигрантов на работу. Если работодатель нанимает гастарбайтеров, то он должен решить вопрос и медицинской страховки, на год разово оплачивая необходимую сумму, — предлагает Калашников.
Председатель комитета Госдумы по делам СНГ Леонид Слуцкий согласен с коллегами, что решение вопроса не терпит отлагательства.
— Необходимо изучить опыт других стран, привлечь к этой работе представителей профильных комитетов Госдумы и ведомств — прежде всего Минздрава и федеральной миграционной службы. Журавлев прав, что на оказании подобной медпомощи Россия теряет весьма значительные средства. Люди приезжают только для того, чтобы обратиться в скорую помощь и получить бесплатно лечение, — говорит Слуцкий.
Член комитета по охране здоровья Салия Мурзабаева уверена, что проблема состоит не только в оказании экстренной помощи иностранцам, но также и плановой.
— Должна быть усилена ответственность работодателя по обеспечению страховым медполисом работника и членов его семьи, чтобы медпомощь была доступна для трудовых мигрантов, — говорит она.
В пояснительной записке к законопроекту говорится, что на сегодняшний день стоимость выезда автомобиля скорой помощи превышает 1,5 тыс. рублей, а стоимость платных родов составляет порядка 60 тыс. рублей. Для иностранных граждан, не имеющих медицинской страховки, указанные медицинские услуги, предоставляемые медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения, оказываются за счет бюджетных средств, источником которых являются средства налогоплательщиков.
Оказание медицинских услуг иностранцам без страхового полиса в РФ
Иностранным гражданам / лицам без гражданства, оказавшимся по каким-либо причинам на территории РФ без медицинской страховки, доступны только два вида услуг:
- Первая медицинская помощь. Оказывается пострадавшему на месте происшествия / в период доставки его в медицинское учреждение или внезапно заболевшему. К данному виду услуг относится и вызов бригады скорой помощи.
- Скорая медицинская помощь. Подразумевает оказание помощи в тех случаях, когда требуется срочное медицинское вмешательство и стабилизация состояния пациента.
Указанные виды услуг предоставляются бесплатно государственными медицинскими учреждениями.
Как оформляется и что дает полис ДМС иностранцам в РФ
Согласно действующему ФЗ № 114, каждый въезжающий на территорию РФ иностранец уже обязан иметь при себе полис ДМС. В то же время Трудовой кодекс РФ предписывает приобретать его после пересечения границы. Эта правовая коллизия привела к тому, что нередко с въезжающих на территорию РФ иностранцев незаконно взымаются штрафы за отсутствие страхового документа. Если вы оказались в такой ситуации, помните, что Трудовой кодекс РФ имеет более высокий приоритет над упомянутым федеральным законом: обращайтесь в правоохранительные органы.
Заключая договор со страховщиком в рамках ДМС, клиент сам выбирает для себя наиболее подходящую программу. Такой договор дает право на получение услуг в коммерческих клиниках, с которыми у страховщика заключен договор.
Стоимость ДМС
Вопрос бюджетных затрат при получении полиса медицинского страхования в добровольном формате регламентируется условиями страхового договора конкретной СК.
Но во всех случаях тарификация для обладателей трудового патента будет заметно ниже — в среднем на 0,5-1,5 тысячи рублей. У разных страховщиков цена полиса может составлять от 3 тысяч до 10-13 тысяч рублей. Такая стоимость зависит от списка страховых случаев, включенных в полис.
Кроме того, на эту тарификацию влияют стоимость услуг медучреждений, с которыми сотрудничает СК, состояние здоровья застрахованного лица на момент оформления договора, его возраст, а также риски, связанные с выполнением профессиональной деятельности.
Соответственно отличаются и суммы страхового покрытия. Они могут достигать 120 000 — 900 000 тысяч рублей.
Подводя итог, можно убедительно говорить о соблюдении прав иностранных граждан в отношении добровольного медстрахования на территории России.
Что такое полис ОМС и все ли иностранцы обязаны оформлять его в РФ
Полис ОМС обеспечивает гражданам РФ равные возможности при получении медицинских услуг в государственных лечебных и профилактических учреждениях.
Полис ОМС обязаны иметь и следующие категории иностранцев:
- пребывающие на территории страны с РВП или ВНЖ (не распространяется на граждан из стран СНГ);
- дети, имеющие иностранное гражданство;
- прибывшие по приглашению работодателя для работы на конкретном предприятии (в том числе граждане из стран СНГ);
- обладатели удостоверения временного переселенца.
Таким образом, обязательна ли страховка для иностранцев в России по ОМС, зависит от их статуса и цели пребывания. Если иностранец пребывает на территории РФ временно, на основании миграционной карты или визы, такой документ он оформлять не обязан.
Существует базовая и территориальная программы ОМС. Территориальная программа включает в себя более широкий спектр услуг. Полис выдается в стандартизированном конверте в виде бумажного носителя или пластиковой карты. По желанию может быть оформлена универсальная электронная карта.
Что такое полис ДМС и ОМС и для чего они необходимы
Полис ОМС
В России для пациента посещение врача в рамках системы ОМС бесплатно, но медицинское учреждение получает вознаграждение за свою работу. Оплата лечения осуществляется страховой компанией. Деятельность этой организации финансируется фондом обязательного медицинского страхования — средствами из Федерального бюджета.
Именно поэтому каждому гражданину РФ выдаётся полис ОМС. В документе указывается, какая именно страховая компания отвечает за выделение средств на лечение пациента. Фонд обязательного медицинского страхования пополняется регулярными отчислениями работодателей.
Внимание! Согласно законодательству, оказать бесплатную медицинскую помощь обязаны гражданину РФ в любом регионе страны, независимо от прописки.
Полис ДМС
Не все услуги ОМС можно получить бесплатно. Например, в список не входят протезирование зубов, ряд диагностических процедур, расширенная вакцинация. Обращаясь к бесплатной помощи, пациент ограничен в выборе специалистов, вынужден сидеть в очередях и неделями ждать записи на диагностику или к врачу узкого профиля.
В этом случае помогает ДМС. Оно позволяет выбирать, к какому врачу обратиться, дает право на приоритетное обслуживание и доступ к ряду медицинских услуг. ДМС можно рассматривать как вид персонального страхования. Какие именно услуги будут доступны клиенту, зависит от страховой программы.
Преимущества полиса ОМС
Наличие полиса ОМС гарантирует его обладателю бесплатную медицинскую помощь на всей территории РФ вне зависимости от региона и во всех государственных клиниках.
В число предоставляемых по данной программе услуг входят:
- экстренная медпомощь;
- амбулаторно-поликлиническая помощь, в том числе диагностика, лечение на дому или в стационаре (лекарственные препараты приобретаются за счет пациента);
- стационарная помощь при острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, отравлениях, травмах, родах/абортах, патологии беременности (включая плановую госпитализацию, реабилитацию, интенсивную терапию, изоляцию по эпидемиологическим показаниям и круглосуточное медицинское наблюдение).
Оплата медицинских услуг по данной программе осуществляется работодателем застрахованного лица или государством.
Может ли иностранный гражданин получить полис ОМС
Полис ОМС — специальный документ, предназначенный для гарантированного получения своевременной медицинской помощи на всей без исключения территории Российской Федерации.
Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему – обращайтесь к консультанту:
ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ.
Это быстро и БЕСПЛАТНО!
Иностранцам, приезжающим в Россию, на временное или постоянное проживание, необходимо озаботиться оформлением важного документа. В противном случае без наличия у иностранного гражданина полиса ОМС медицинская помощь ему будет оказываться только на коммерческой основе.
люди, не имеющие подтверждённого гражданства, но постоянно проживающие в России;.
Категории граждан, имеющие право на оформление ОМС в РФ
Согласно действующему законодательству, полис ОМС на территории РФ могут оформить следующие категории граждан РФ, иностранцев / лиц без гражданства:
- трудоустроенные или самостоятельно обеспечивающие себя работой, а также члены фермерских хозяйств и занимающиеся традиционными отраслями хозяйствования в составе общин коренных малочисленных народов;
- нетрудоустроенные и официально зарегистрированные в качестве безработных, постоянно проживающие на территории РФ;
- пенсионеры;
- несовершеннолетние граждане;
- беженцы / получившие временное убежище;
- школьники и несовершеннолетние до 18 лет (за исключением студентов);
- родители опекуны, занятые уходом за детьми в возрасте до трех лет, детьми-инвалидами, инвалидами I группы в возрасте от 80 лет.
Препятствием для оформления ОМС иностранцу / лицу без гражданства может стать отсутствие приглашения от работодателя / разрешения на работу, истекший срок действия РВП, отсутствие ВНЖ.
Оформление полиса ОМС для различных категорий иностранных граждан в РФ
Порядок оформления полиса зависит от того, к какой категории иностранных граждан относится заявитель. От этого также зависит пакет предоставляемых документов и период страхования.
Множество вопросов возникает в отношении несовершеннолетних.
Наличие страхового полиса у родителей не гарантирует предоставления медицинских услуг их детям, однако до получения свидетельства о рождении (до 3 месяцев) новорожденный может получать медицинские услуги по полису ОМС матери.
Поясняя, как получить полис ОМС ребенку иностранцу, закон предписывает подавать заявление законному представителю на несовершеннолетнего. Внешне и по перечню услуг детский полис ничем не отличается от взрослого. Некоторые платные клиники могут оказывать бесплатные услуги на основании ОМС для детей. В этом случае потребуется направление из клиники по месту жительства. Смена учреждения, в котором будут оказываться медицинские услуги для ребенка, разрешается только один раз в год.
Получение полиса ОМС иностранцами с РВП
В 2021 году полис ОМС для иностранных граждан с РВП оформляется в обязательном порядке, согласно ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Основанием для подачи заявления является действующая отметка в паспорте о наличии РВП. Поскольку такую отметку нельзя продлить и ставится она только один раз, документ также может быть оформлен лишь единожды. На членов семьи действие такого полиса не распространяется.
Через год иностранцы с РВП могут подать прошение об оформлении ВНЖ.
Получение полиса ОМС иностранцами с ВНЖ
Иностранные граждане / лица без гражданства, получившие ВНЖ на территории РФ, обязаны подать документы по месту жительства на оформление нового полиса ОМС согласно закону «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». Так как произошла смена их статуса, старый полис, выданный на основании РВП, становится недействительным. Медицинские услуги будут, как и прежде, оказываться по месту жительства / регистрации. По документу может обслуживаться только одно лицо без членов его семьи.
Как известно, ВНЖ практически приравнивает иностранца в плане социального обеспечения к российскому гражданину.
Получение полиса ОМС иностранцами со статусом беженца
Беженцы имеют право на оформление страхового полиса по программе ОМС только в том случае, если они официально были признаны таковыми. Право на получение документа оговорено в тексте закона «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации». При этом беженцы могут выбирать учреждение, где будут оказываться медицинские услуги: потребуется лишь подать заявление.
Подтверждением статуса беженца могут быть три документа: действующее удостоверение, свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца.
Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу
Иностранные студенты в РФ приравниваются к безработным, не зарегистрированным на бирже труда, и потому не имеют права на полис ОМС. Бесплатно они могут рассчитывать только на экстренную медицинскую помощь. Прочие медицинские услуги будут им предоставлены на платной основе в коммерческих клиниках или по программе ДМС.
Следует отметить, что иностранные студенты в РФ – это категория лиц, которых законодательство обязывает оформлять добровольное медицинское страхование сразу по прибытию в РФ.
Нередко содействие в оформление полисов ДМС для своих студентов оказывают представители учебных заведений в России.
Медицинское страхование для мигрантов
Каждый иностранец, ступивший на территорию России с намерением остаться здесь на определенный промежуток времени, должен получить медицинскую страховку. Это является обязательным условием предоставления помощи в больницах и в экстренных случаях.
Если мигрант не подпадает под категорию лиц, имеющих право на бесплатное оформление полиса, он должен позаботиться о своей безопасности заранее и купить страховку. В этом случае ему выдается полис ДМС, действующий на всей территории страны пребывания.
Правовая база
При получении визы в Россию требуется предоставить ДМС в том числе. Это условие является обязательным.
Обеспечение медицинского страхования ограничено следующими правовыми нормами:
- ФЗ № 114 от 15.08.1996;
- ФЗ № 115.
Закон № 114 устанавливает запрет на въезд лиц с иностранным гражданством без полиса, действительного внутри РФ. Исключение составляют сотрудники межнациональных компаний и работники политических представительств.
Закон № 115 регулирует условия нахождение иностранцев в России, указывает на правила пересечения границ, определяет меры депортации из страны.
Если резидент получает визу РФ для туризма — процедура оформления добровольного медицинского страхования ждет непосредственно при подаче документов на въезд в страну. Для получения лечения, образования, устройства на работу сработает тот же набор федеральных законов.
Важно помнить, что с 15 июня 2021 года Указом президента РФ № 274 мера помещения в обсервацию на 14 дней для въезжающих иностранцев заменена. Теперь ДМС выдают только при условии наличия отрицательного анализа на COVID-19.
Систематизируя требования ФЗ к иностранным гражданам, Банк России опубликовал указание №3793-У от 15.09.15г, согласно которому сумма страхового покрытия для мигранта не может быть ниже 100 000 рублей.
Полис в себе содержит обязательные реквизиты: серия и номер, а также раскрывать информацию о страхователе, страховщике и застрахованном гражданине. В договоре прописываются условия вступления ДМС в законную силу после получения застрахованным лицом патента или трудового договора.
Зачем мигрантам нужен полис обязательного страхования: нюансы и механизм действия
Определенная часть иностранных граждан имеет право на получение ОМС. Без этого документа врачи поликлиник могут отказать в осмотре и лечении. Известны случаи, когда даже бригады скорой помощи отказывались выезжать на адрес к больному без полиса. Хотя по закону не застрахованные лица могут претендовать на медицинское обслуживание в экстренных случаях.
ОМС дает своему обладателю следующие права:
- Бесплатное обращение к врачам (участковым терапевтам и узким специалистам);
- Неотложная помощь (при отравлениях, травмах и так далее);
- Плановое лечение;
- Обследование.
Перечисленные услуги входят в базовый пакет. В разных регионах предусмотрены дополнения к государственной программе, расширяющие перечень оказываемых услуг. Региональные программы серьезно разнятся между собой. Более выгодные условия предлагаются застрахованным лицам в центральной части России.
Что входит в стоимость страхового полиса?
Страхование ДМС иностранных граждан покрывает расходы, связанные с оказанием следующих видов медицинских услуг (по согласованию с клиентом в страховой полис могут быть включены дополнительные медицинские услуги):
- Госпитализация в экстренном режиме
- Оказание помощи в травмпункте (круглосуточно)
- Оказание первой медицинской помощи в неотложной форме в амбулаторных условиях
- Оформление медицинских документов (больничный лист, рецепты)
- Стоматологическая помощь (избавление от острой боли)
Необходимость полиса для иностранных граждан
Без страхового полиса мигрант считается въехавшим нелегально. Это обязательное условие пребывания в стране. Каждый резидент обязан позаботиться о наличии у себя ДМС, который обеспечивается из личных средств, за счет принимающего работодателя или организации. От длительности и мотивов пребывания на территории РФ это не зависит.
Трудовые мигранты, обладающие патентом на работу, должны учитывать сроки действия полиса. Период, на который он рассчитан, не может быть короче, чем заключаемый трудовой договор. В письме Минтруда от 26 сентября 2021 г. № 16-4 указано данное условие.
Разница между видами страхования
Оформление любого полиса предполагает оказание услуг в момент наступления страхового случая. Ситуации оказания помощи включают:
- Отравления;
- Внезапные болезни;
- Несчастные случаи и так далее.
В рамках его действия иностранец может:
- Вызвать врача;
- Получить помощь амбулаторно или стационарно.
Процедура получения полиса ОМС
Оформление полиса осуществляется в страховой организации по месту пребывания иностранца. Вся процедура при наличии требуемых документов занимает не более 15 минут. После подачи заявления иностранному гражданину выдается временный полис ОМС. Через 30 дней он сможет получить основной документ, сдав временный там же, где подавалось заявление.
Пакет документов
Правовой статус заявителя определяет то, какие необходимы документы для получения полиса ОМС.
В любом случае потребуется подготовить:
- заявление от имени страхуемого лица / его законного представителя;
- удостоверение личности или приравненный к нему документ;
- СНИЛС при его наличии.
| Пакет документов на ОМС для иностранцев в РФ | |
| Категория иностранных граждан | Список дополнительных документов |
| 1. Совершеннолетние с РВП | Паспорт с отметкой о действующем РВП |
| 2. Совершеннолетние с ВНЖ |
|
| 3. Совершеннолетние беженцы |
|
| 4. Несовершеннолетние |
|
Временно пребывающие на территории граждане ЕАЭС, предоставляют трудовой договор, СНИЛС, удостоверение личности и отрывную часть бланка уведомления о прибытии в место пребывания с указанием места и срока пребывания (допускается предоставление копии).
Где оформляется и выдается полис ОМС
Подать заявку на оформление полиса с пакетом документов можно через следующие инстанции:
- территориальный Фонд обязательного медицинского страхования по месту пребывания;
- в офисах организаций, занимающихся внедрением ОМС в конкретном регионе (перечень их устанавливается территориальным фондом ОМС);
- на дому для лиц с ограниченными возможностями через представителей компаний, список которых утвержден территориальным фондом ОМС;
- пункты выдачи полисов ОМС при поликлиниках и МФЦ;
- страховка для иностранцев в России онлайн через Единый центр документации, Единую медицинскую информационно-аналитическую систему (ЕМИАС) в Москве или на сайте страховой компании.
Передача готового документа осуществляется только лично в руки страхуемого лица / его законного представителя.
Полис ОМС для иностранцев: условия получения.
Образец полиса ОМС.
В 2010 году в нашей стране начало действовать обязательное медицинское страхование граждан. Эта система сделала равными права граждан России, иностранцев и лиц без гражданства на получение квалифицированной медпомощи. Такое право подтверждает документ, который выдаёт страховая компания, — полис ОМС. Его владелец может обращаться во все российские государственные лечебные учреждения, чтобы бесплатно получить необходимую медицинскую помощь.
Такое право подтверждает документ, который выдаёт страховая компания, полис ОМС.
Где получить ОМС для иностранных граждан в 2021 году
Нормы закона №362-ФЗ предоставляют возможность страхователю выбрать страховую компанию для заключения договора, основываясь на личных предпочтениях. Исходя из этого, иноземные граждане могут получить полис ОМС следующим образом:
- Страхователем может выступать работодатель, привлекший иностранных высококвалифицированных специалистов для работы на своем предприятии. Он осуществляет отчисления в Фонд ОМС из расчёта привечённых рабочих. При заключении корпоративного договора полис выдаёт ответственный страховщик.
- Иностранцы, занимающиеся частной практикой, индивидуальной трудовой деятельностью, производят отчисления самостоятельно. Могут лично выбрать страховщика и заключить с ним соглашение, получив полис, так как получают российские предприниматели.
- Нетрудоспособные лица — иностранцы, имеющие разрешение временного проживания, вид на жительство, оформляют полис для иностранных граждан общим порядком.
Граждане иностранных государств, получившие статус беженца (временного переселенца) имеют право выбрать любую страховую компанию для оформления страховки.
лица, имеющие право постоянного проживания паспорт или иной документ, признающийся удостоверением, при наличии СНИЛС;.
Кто может получить ОМС
Для некоторых категорий иностранных граждан или лиц без гражданства получение полиса возможно в нескольких случаях, способ получения зависит от статуса иностранца который постоянно находится на территории РФ.
Получившие РВП или ВНЖ.
Список документов
В обязательный список документов входят:
- паспорт;
- заявление на получение полиса (пишется по образцу);
- СНИЛС.
В дальнейшем список просят дополнить. Так, РВП нужно предоставить паспорт с отметкой о статусе, а гражданам из стран, вошедших в Таможенный союз, — лист прибытия и трудовой договор.
В обязательный список документов входят.
Стоимость оформления полиса ОМС и срок его действия для иностранцев в РФ
Срок действия полиса ОМС с 1 января 2021 года – 1 год. Возможность его продления зависит от статуса страхуемого иностранца в РФ. Он остается действительным до окончания срока РВП. Выдается бессрочно лицам с ВНЖ и несовершеннолетним детям. Если документ оформляется работодателем, то срок его действия ограничен сроком действия трудового договора.
В 2021 году стоимость медицинского полиса для белорусов в России и граждан других государств покрывается работодателем или государством. Компанию страховщика приобретающее полис лицо может выбирать самостоятельно. Также самостоятельно и бесплатно выбирается поликлиника, в которой будет оказываться амбулаторная медицинская помощь. Открепление и закрепление за новой поликлиникой осуществляется без дополнительной оплаты.
Какова цена полиса ОМС, зависит от той суммы, которая тратится на лечение застрахованного лица. Государство ежегодно закладывает в бюджет сумму более 10 тысяч рублей на лечение одного пациента. Этот минимум, однако, регулярно превышается, к примеру, на выхаживание одного новорожденного государство тратит около 200 тысяч рублей.
Узнать стоимость услуг, которые были вам оказаны, можно заказав справку-выписку в медицинском учреждении. Размер отчисляемых работодателем средств, то есть то, сколько стоит полис ОМС, устанавливается законом. Стандартная ставка на данный момент составляет 5,1% отчислений от заработной платы в фонды ОМС.
Льготных ставок две: для IT-организаций – 4%, для участников свободной экономической зоны (СЭЗ) Крыма и Севастополя, резидентов территории опережающего развития (ТОР) и свободного порта «Владивосток» – 0,1%.
С кого взимаются страховые выплаты за полис ОМС
Обязательные страховые выплаты за работающих граждан осуществляет работодатель, за несовершеннолетних и неработающих – из государственного бюджета, индивидуальные предприниматели (ИП) осуществляют выплаты сами за себя из своих доходов.
Освобождаются от выплат следующие категории работодателей:
- ИП на упрощенной схеме налогообложения (УСН), организации с доходом не меньше 70% от их общей прибыли, занятых установленным льготным видом деятельности;
- аптеки/ИП на едином налоге на вмененный доход (ЕНВД) с оформленной лицензией на аптеку;
- участники проекта «Сколково»;
- оплачивающие вознаграждения членам экипажей судов, зарегистрированных в реестре.
Дополнительная информация
Помимо базовых аспектов медицинского обслуживания иностранцев, существует ряд нюансов, которые желательно знать тем, кто сталкивается с лечением гостей из-за границы, например, оформление добровольного медицинского обслуживания, медпомощь студентам и беременным.
Штраф за отсутствие полиса
С 1 мая 2021 г. за отсутствие страховки иностранный гражданин обязан уплатить штраф минимум 2 000 рублей. При этом в Москве, Санкт-Петербурге он достигает 7 тысяч.
Оказывается ли медпомощь иностранцам без страховки
Любой человек, находящийся в РФ, имеет право на получение неотложной помощи даже при отсутствии полиса. Без этого документа можно вызвать скорую помощь.
Любые плановые осмотры, посещение поликлиники, бесплатный приём беременных женщин — проводятся исключительно с документом об ОМС. В связи с этим его оформление необходимо любому иностранцу для получения полного спектра медицинских услуг.
Как оформить ДМС для иностранного гражданина онлайн
Если мигрант не подпадает под условия выдачи полиса ОМС, он обязан приобрести ДМС. Сегодня есть из чего выбрать: большая часть страховых компаний предлагает ДМС для иностранцев. Оформить можно онлайн — на сайте страховой компании.
Процедура проста: требуется выбрать интересующий пакет услуг (общие терапевтические, с акцентом на узких специалистах), заполнить персональные данные и оплатить. Все страховки соответствуют миграционным требованиям законодательства РФ и подходят для оформления рабочих и учебных виз.
Как получить медицинский полис для граждан СНГ
Специальных правил по оформлению страховки для единой категории «граждане СНГ» нет, но есть особые условия для граждан отдельных стран.
Начиная с 1 января 2021 года, граждане из стран Евразийского экономического союза (Армении, Беларуси, Казахстана и Кыргызстана), со статусом временно пребывающих в РФ, имеют право бесплатно оформить документ ОМС.
Отдельной льготной категорией являются и жители республики Беларусь. С 1 января 2021 года, согласно новым правилам, утвержденным приказом Министерства здравоохранения России от 27 октября 2021 года (N 803н), белорусы, временно пребывающие и работающие в РФ, имеют право на бесплатное медицинское обслуживание.
Сколько стоит ДМС для иностранных граждан в Москве
Основное требование законодательства РФ относительно ДМС — сумма страхового покрытия. С 2021 года она составляет 100 000 рублей. В связи с этим стоимость полиса ДМС была увеличена.
Цена документа зависит от срока страхования, возраста и пола застрахованного, набора покрываемых услуг. В соответствии с рекомендациями Минтруда и соцзащиты РФ, ДМС для иностранцев не может стоить дешевле 500 и дороже 12 000 рублей.
В среднем по Москве стоимость страхового полиса 3 — 5 т.р.
Можно ли оформить полис ОМС студенту-иностранцу
В соответствии с законодательством РФ, студенты-иностранцы рассматриваются как категория неработающих граждан, и они не могут претендовать на получение бесплатного медицинского обслуживания. Альтернативой для них является оформление добровольного страхования.
Особенности оформления для детей
Ребёнок иностранного гражданина имеет право на получение бесплатного медицинского обслуживания только при наличии ВНЖ. До того момента, пока документ не будет выпущен, несовершеннолетний не может претендовать на бесплатную помощь в РФ.
Вне зависимости от того, имеют ли его родители разрешение на временное пребывание и действующий рабочий контракт или нет.
Что нужно знать беременным
Ведение беременности в женской консультации является частью программы ОМС. В связи с этим на проведение бесплатных плановых осмотров имеют право женщины, которые получили полис обязательного страхования. Принять роды медицинский персонал обязан и при отсутствии такого документа у роженицы.
Во многих случаях иностранные граждане имеют право на получение полиса ОМС и на последующее получение бесплатных медицинских услуг. Они могут оформить полис ДМС, выбрав программу в страховой компании.
Правила оформления ОМС для граждан СНГ
С 1 января 2021 года обязательная медицинская страховка в России для граждан Казахстана и прочих стран СНГ осуществляется даже в том случае, если они имеют статус временно пребывающих, но при этом являются трудоустроенными. При наличии легального места работы документ выдается бесплатно на всей территории РФ.
Основанием для оформления полиса становится официально оформленный трудовой договор, к такому документу не приравнивается гражданско-правовой договор: в этом случае граждане СНГ могут рассчитывать только на бесплатную экстренную медицинскую помощь.
Бесплатная страховка для граждан Узбекистана в России, Казахстана, Киргизии, Белоруссии и Армении оформляется до конца действия трудового договора. На членов семей застрахованных лиц действие полиса не распространяется. Подача заявки и получение на руки готового документа осуществляется иностранным гражданином самостоятельно. При этом он имеет право запросить полную информацию об особенностях базовой / территориальной программы ОМС и самостоятельно выбрать медицинскую организацию для амбулаторного обслуживания.
Результатом оформления полиса ОМС в РФ для гражданина Армении, Белоруссии, Киргизии, Казахстана или Узбекистана становится получение права на бесплатное медицинское обслуживание.
Особенности ОМС в РФ для граждан Белоруссии
Медицинское обслуживание граждан Белоруссии на территории РФ регулируется Соглашением между Правительством Республики Беларусь и Правительством Российской Федерации об оказании медицинской помощи гражданам Республики в учреждениях здравоохранения Российской Федерации и гражданам Российской Федерации в учреждениях здравоохранения Республики Беларусь от 24 января 2006 года и соответствующим законодательством Российской Федерации в сфере страхования иностранных граждан в РФ.
Согласно данному документу, полис ОМС для белорусов в 2021 году может быть оформлен на бесплатной основе, если соблюдаются следующие условия:
- наличие РВП или ВНЖ для неработающих лиц;
- наличие разрешения на временное пребывание и трудового договора для трудоустроенных лиц.
Получить дополнительную информацию об оказании медицинской помощи гражданам Белоруссии в России можно из следующих документов:
- Информационное письмо МЗиСР РФ от 21 июля 2011 № 20-1/10/2-7112;
- Письмо Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения от 12 августа 2013 года № 02и-913/13;
- Информационное письмо Минздрава России от 22 апреля 2015 года № 17-1/10/2-1621.
Консультируя по теме, как получить полис ОМС гражданам Белоруссии в Москве и в других российских городах, специалисты подчеркивают, что им не могут отказать при отсутствии прописки, если они работают по трудовому договору со статусом временно пребывающих в РФ.
К льготной категории граждан, имеющих право на получение бесплатной медицинской помощи в РФ, причислены граждане Белоруссии, имеющие звание Героя Советского Союза и ордена Славы трех степеней. Им достаточно для этого предоставить свой национальный паспорт и подтверждающий статус документ.
Полис ОМС для граждан Украины
Порядок, определяющий то, как получить медицинский полис в России гражданину Украины, зависит от его официального статуса на территории РФ.
Временно пребывающие на территории РФ украинские граждане обязаны приобретать полис ДМС и не имеют права на получение бесплатной медицинской помощи за исключением экстренной. Имеющие РВП/ВНЖ могут претендовать на оформление ОМС на тех же условиях, что и прочие иностранные граждане в РФ с данным статусом.
Вопрос, обязательно ли требовать от украинца полис, наверняка интересен многим людям из соседнего с Россией государства. Ответ – да, ведь медицинскому страхованию подлежат все иностранцы на территории РФ. Если это краткосрочная поездка, то будет достаточно приобретаемой на родине туристической медицинской страховки. В случае длительного пребывания в РФ это должен быть полис ДМС или ОМС. Отсутствие полиса ведет к отказу в предоставлении большинства медицинских услуг.
Бесплатно оформить страховку для гражданина Украины, имеющего РВП/ВНЖ или со статусом беженца или получившего временное убежище можно на всей территории РФ. Подача документов осуществляется самостоятельно или законным представителем страхуемого лица.
Какие категории граждан имеют право на получение полиса ОМС
Закон об ОМС распространяется только на временно и постоянно проживающих на территории России иностранцев.
Исключение составляют лишь высококвалифицированные специалисты (и члены их семей), зарплата которых превышает 2 миллиона рублей в год.
Иностранные лица, проживающие на территории России постоянно, с видом на жительство и разрешением, согласно закону уравниваются в правах и обязанностях с гражданами РФ.
Это значит, что эти категории граждан могут получать бесплатное медицинское обслуживание в рамках программы ОМС. Им выдаётся полис ОМС на тех же условиях, что и россиянам. Иностранцы, проживающие на территории России временно, могут рассчитывать на помощь, включающую медико-транспортные услуги, в том числе репатриацию (экстренную эвакуацию).
Медицинские услуги данной категории граждан предоставляются в соответствии с договором и размером выплаченного страхового взноса. Минимальный перечень объёма услуг утверждён Минздравом России.
Для иностранных граждан, находящихся временно на территории Российского государства, полис ОМС законом не предусматривается.
Данная категория граждан может рассчитывать только на получение бесплатной экстренной медицинской помощи:
- лечебно-профилактических учреждений;
- медработников или лиц, призванных оказывать необходимую медицинскую помощь в обязательном порядке при состояниях, угрожающих жизни и здоровью больного.
Скорая медицинская помощь оказывается абсолютно всем категориям граждан обязательно и бесплатно.
Дальнейшие медицинские услуги больному, вышедшему из критического состояния, производятся на платной основе.
Чтобы получить плановую помощь, потребуется предоставление медицинской документации: выписки из истории болезни, результатов диагностических и лабораторных исследований и др. Оплатить услуги медиков иностранные граждане могут лично либо посредством лиц, представляющих их интересы.
Знаете ли Вы, что ДМС страхование может стать дополнительным бонусом для сотрудника Вашей компании.
Читайте о мировой системе страхования и страховании в России профессиональных футболистов в ЭТОЙ СТАТЬЕ.
Перед осуществлением лечебных мероприятий производится предоплата, а после этого больному или его представителю направляется счёт за лечение и выписка, а также результаты исследований с указанием сроков пребывания в больнице.
Следует отдельно сказать о гражданах других государств, обучающихся в России.
Согласно закону об ОМС данные лица приравниваются к неработающим и не могут получить бесплатный полис ОМС. Средства на медицинские услуги для иностранных лиц, обучающихся в высших и средних образовательных учреждениях, выделяются из федерального бюджета. Для данной категории граждан функционирует полис ДМС (добровольного медицинского страхования), который включает оплату определённых медицинских услуг.
Выдача полиса ОМС также зависит от места работы иностранца.
На получение бесплатного полиса могут претендовать следующие категории граждан:
- иностранные граждане с временным и постоянным характером проживания, работающие в различных организациях, учреждениях, на предприятиях и т.д.;
- неработающие постоянно проживающие в России граждане, имеющие вид на жительство;
- временно находящиеся в России иностранные граждане, которые являются индивидуальными предпринимателями, не производящими вознаграждений другим лицам и выплачивающими страховые взносы.
Штрафные санкции за отсутствие медицинского полиса
Размер штрафа для иностранных граждан, пребывающих на территории России без медицинской страховки был установлен в 2021 году и до сих пор не менялся.
Штраф может быть наложен в двух случаях:
- отсутствие полиса медицинского страхования;
- несоответствие суммы страхования минимально установленной норме в размере 100 тысяч рублей по программе ДМС.
Размер штрафа не фиксирован и варьируется в пределах 2-7 тысяч рублей в зависимости о региона.
Что включено?
В зависимости от страны, в которую вы собираетесь поехать, можно выбрать страховку с суммой покрытия от 30 000 до 100 000 долларов или евро. Во все варианты страховки включен самый необходимый сервис:
- экстренная медицинская и стоматологическая помощь
- медикаменты
- использование необходимого медицинского оборудования
- медицинская транспортировка
- долечивание
- перевозка останков
- эвакуация детей
- обострение хронических заболеваний
- возврашение из поездки
Подводя итог
Оформить медицинский страховой полис для иностранных граждан в РФ – это обязанность каждого въезжающего в страну иностранца. Подача документов осуществляется самостоятельно. При соответствии ряду условий иностранец получает право на оформление полиса ОМС и бесплатное медицинское обслуживание в государственных и муниципальных клиниках.
Получаемый на руки документ может быть ограничен по сроку действия (привязан к длительности трудового договора или сроку действия статуса иностранного лица, на основании которого была получена медстраховка).
С 1 января 2021 года осуществляется замена полисов старого образца на новые. Согласно новым законодательным нормам, срок действия полиса будет ограничен 12 месяцами. После этого его можно будет продлить, но не дольше срока действия РВП, ВНЖ, статуса беженца / временного убежища или трудового договора с российским работодателем. Бессрочные полисы ОМС теперь смогут получать только иностранцы с ВНЖ и граждане РФ. Однако отмена полисов ОМС для иностранцев не станет препятствием для оказания им медицинских услуг: на время замены полиса будет выдан временный документ.
Как получить полис
Определённые категории лиц среди иностранцев имеют право на получение бесплатного медицинского обслуживания. Конкретные условия оформления медицинского документа зависят от статуса пребывания гостя в стране.
Для лиц с РВП
Обладателям разрешения на временное пребывание доступно оформление полиса ОМС. (ст. 10 Федерального закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации»). Платить за документ не нужно.
Срок его действия будет равен сроку действия разрешения. Для получения можно обратиться в любую страховую компанию.
Читайте: Что делать после получения РВП
Для лиц с ВНЖ
Иностранцам с ВНЖ нужно обратиться в страховую компанию для оформления полиса ОМС. С собой нужно иметь: национальный паспорт и документ, подтверждающий статус.
Важно! Документ об ОМС для лица, имеющего вид на жительство, выдается персонально. Его действие на членов семьи не распространяется.
Для иностранцев со статусом беженца
Статус беженца подтверждается выдачей удостоверения. Чтобы оформить полис ОМС, следует предъявить этот документ. Срок действия страховки будет аналогичен сроку действия удостоверения (обычно — 3 года).
Для оформления достаточно предоставить в страховую компанию ходатайство о признании беженцем. В случае вынесения отрицательного решения, документ ОМС аннулируется.
